委托人：___性別：___出生年月：___有效身份證件類別：____________

　　有效身份證件號碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　受托人：_________性別：___出生年月：___有效身份證件類別：____________

　　有效身份證件號碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　與委托人關系：________________________

　　委托人因不能親自來___辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為___的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：_______________

　　受托人簽名：____________

　　___年___月___日

___年___月___日

出生證明授權委托書4

　　委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼聯(lián)系電話：

　　受托人：爸爸名字 性別：男出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的`名字的? 出生醫(yī)學證明?。

　　凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明?之日止。

　　委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月日 年月日

出生證明授權委托書5

　　委托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關系：

　　委托人因不能親自來_____________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名： 受托人簽名：

　　___年 ___月 ___日 ___年 ___月 受委托人簽字：

　　___年 ___月 ___日 ___年 ___月 ___日

出生證明授權委托書6

　　委托人：秦某某

　　性別：女

　　出生年月：19____年_月__日

　　身份證號碼：_______________

　　聯(lián)系電話：_________

　　受托人：

　　姚某某性別：男

　　出生年月：19___年_月__日

　　身份證號碼：_______________

　　聯(lián)系電話：________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　__年__月__日

__年__月__日

出生證明授權委托書7

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人姓名：

　　性別：

　　有效證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　委托人于20xx年__月__日在(新生兒出生地點)分娩，特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

　　委托期限從20xx年__月__日起至20xx年__月__日止。

　　委托人簽名：受托人簽名：

　　20xx年__月__日20xx年__月__日

出生證明授權委托書8

　　委托人姓名(新生兒母親)：____________

　　有效身份證件類別：________________

　　有效身份證件號碼：________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　受委托人姓名：____________________

　　性別：____________________________

　　有效身份證件類別：________________

　　有效身份證件號碼：________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩，特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托之日起至領取《出生醫(yī)學證明》之日止

　　委托人簽字：_________受委托人簽字：_________

　　________年____月____日________年____月____日

　　注意：

　　1、委托人因不能親自來_______________醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。

　　2、凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的.法律結果，委托人均予以承認。

　　3、委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　______婦幼保健院：

　　本人_________由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_________的《出生醫(yī)學證明》，現(xiàn)委托_________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。

　　被委托人姓名：____________

　　身份證號碼：____________

　　委托人：________________

　　委托日期：________________

出生證明授權委托書9

　　親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好！

　　恭喜你們添了一位新寶寶《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的`信息填報準備。

　　一、申領《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢�！冻錾�醫(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由《出生醫(yī)學證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

　　二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領取或者委托他人辦理；因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領取，

　　三、當收到《出生醫(yī)學證明》后，請認真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應及時向醫(yī)院申請換發(fā)�！冻錾�醫(yī)學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

　　四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規(guī)定，應憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

　　五、領證時需提交材料：

　　（一）新生兒母親領取《出生醫(yī)學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明（身份證、軍官證、護照）、并準備復印件，即可辦理。

　�。ǘ�）其他人領取《出生醫(yī)學證明》應提交材料：

　　1、新生兒母親簽名的授權委托書；

　　2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證（身份證、軍官證、護照）、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

　　3、授權委托領出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。

　　六、辦理時間及地點：

　　辦理時間：

　　辦理地址：

　　聯(lián)系電話：

出生證明授權委托書10

　　委托人：

　　性別：

　　出生年月：x年xx月xx日

　　有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：x年xx月xx日

　　與委托人關系：

　　委托人因不能親自來xxxxx醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

x年xx月xx日

　　x年xx月xx日

出生證明授權委托書11

　　委托人（新生兒母親）：

　　有效身份證類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：

　　有效身份證類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人于20xx年3月29日在協(xié)和京山醫(yī)院分娩，因委托人不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托

　　代理本人領取嬰兒姓名為

　　的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　年 月 日

　　年 月 日

出生證明授權委托書12

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人姓名：性別：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年月日年月日

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