車禍賠償協(xié)議書范本
在當(dāng)今社會生活中,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編精心整理的車禍賠償協(xié)議書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
車禍賠償協(xié)議書范本1
甲方(受害人):_________
乙方(肇事方):_________
20__年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場,后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前。經(jīng)交警部門認(rèn)定,乙方應(yīng)對事故承擔(dān)全部責(zé)任,因甲方傷勢嚴(yán)重,現(xiàn)仍在南陽市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大,F(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔(dān)保下保證雙方共同遵守。
1、乙方應(yīng)支付醫(yī)療費 _________元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費用。
2、乙方支付下列住院治療結(jié)束后的`康復(fù)理療費用共_________萬元:
。1)面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費用。
。2)肢體康復(fù)診療的相關(guān)費用。
。3)身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用。
。4)醫(yī)囑建議下必要的心理治療費用。
3、甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認(rèn)與本次事故有因果關(guān)系時,乙方對此產(chǎn)生的各項醫(yī)療費用仍應(yīng)承擔(dān)。
4、乙方應(yīng)支付傷殘賠償金_________萬元。
5、乙方應(yīng)支付誤工費_________元。
6、乙方應(yīng)支付護理費_________元。
7、乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元。
8、乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費_________元。
9、乙方應(yīng)支付營養(yǎng)費_________元。
10、乙方應(yīng)支付住院伙食補助費_________元。
11、乙方應(yīng)支付交通費_________元。
12、乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付_________萬元精神撫慰金。
13、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi),履行支付義務(wù)。
14、乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔(dān)協(xié)議規(guī)定的賠償責(zé)任。且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金,并保留追究乙方相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利。
15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份。
甲方: _________乙方:_________
_________年_________月_________日_________年_________月 _________日
車禍賠償協(xié)議書范本2
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議:
一、事件簡要經(jīng)過
________年____月________日晚____時許,甲方車輛(車型:________________車牌號:____________________)與乙方車輛(車型:________車牌號:____________________)在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送____________________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,________交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,________年____月________日________時前再付_______仟元,共計_______萬元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主_________元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的.后遺癥,甲方有進一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊。
甲方:_________
乙方:_________
_________年_________月_________日
車禍賠償協(xié)議書范本3
甲方:
姓名:_________
性別:_________
民族:_________
住址:__________________
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:_________
乙方:
姓名:_________
性別:_________
民族:_________
住址:__________________
身份證號碼:______________
聯(lián)系電話:_________
事由:_______年____月____日___點左右,甲方因在________,致使乙方________受傷,后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在________醫(yī)院治療,現(xiàn)已全部治愈出院。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產(chǎn)生的醫(yī)療費、摩托車修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、_______年____月____日____點后,乙方今后出現(xiàn)其他任何問題甲方再不承擔(dān)相應(yīng)的'責(zé)任,乙方也不再因此事再追究甲方的任何責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,雙方不得反悔。
甲方簽字:__________________
20__年__月__日
乙方簽字:__________________
20__年__月__日
【車禍賠償協(xié)議書】相關(guān)文章:
車禍賠償協(xié)議書05-29
車禍賠償協(xié)議書07-17
車禍私了賠償協(xié)議書08-07
車禍賠償協(xié)議書范本06-25
車禍賠償收入證明01-23
精選車禍賠償協(xié)議書四篇06-02
兒童車禍賠償協(xié)議書06-09
車禍賠償協(xié)議書14篇03-19
車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書02-23
車禍賠償協(xié)議書(15篇)02-22