患者出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接護(hù)理管理制度

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的患者出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接護(hù)理管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。

　　一、目的

　　規(guī)范患者出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接的護(hù)理工作，保證患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　二、適用范圍

　　患者出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接時(shí)。

　　三、內(nèi)容

　　1、入院管理：

　　（1）患者入院需持本院的入院證，持有效證件。

　�。�2）病區(qū)護(hù)士熱情接待患者，確認(rèn)患者身份，合理安排床單位。

　　（3）責(zé)任護(hù)士陪同患者至指定的床位并確保其舒適，并主動(dòng)向患者及家屬介紹自己、其他醫(yī)務(wù)人員及同病室的病友。

　�。�4）本班內(nèi)完成護(hù)理評(píng)估，并根據(jù)病情需要制定護(hù)理計(jì)劃。

　�。�5）發(fā)放并解釋住院病人告知書及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、飲食等）。

　�。�6）危急重患者立即通知值班醫(yī)生，并落實(shí)好搶救物品。普通患者15分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生。

　　2、出院管理：

　�。�1）護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，告知患者或家屬不同的結(jié)賬方式。

　�。�2）核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記帳明細(xì)單，確認(rèn)無(wú)誤執(zhí)行出院醫(yī)囑。

　　（3）責(zé)任護(hù)士認(rèn)真向患者及其親屬告知出院注意事項(xiàng)。

　　（4）協(xié)助患者整理帶回的物品，給予出院小結(jié)。

　�。�5）主動(dòng)向患者及家屬征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議。

　　（6）責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)送患者出病房（電梯口）。

　　（7）及時(shí)通知保潔人員，落實(shí)好床單位的終末消毒工作。

　　3、轉(zhuǎn)院管理：

　�。�1）接到患者轉(zhuǎn)院醫(yī)囑后，及時(shí)與相關(guān)單位溝通。

　　（2）患者轉(zhuǎn)院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)如目前的病情，途中可能遇到情況等。

　�。�3）協(xié)助患者及家屬整理物品，提供必要資料，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。

　　（4）轉(zhuǎn)院途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體準(zhǔn)備措施。

　　（5）核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記帳明細(xì)單，確認(rèn)無(wú)誤執(zhí)行出院醫(yī)囑。

　　（6）責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)送患者出病房（電梯口）。

　　（7）及時(shí)通知保潔人員，落實(shí)好床單位的終末消毒工作。

　　4、急診科與病房交接制度：

　�。�1）急診科患者病情穩(wěn)定或確診需要到病房住院治療，由急診醫(yī)生開(kāi)具入院證，患者家屬辦理入院手續(xù)。

　�。�2）急診護(hù)士電話通知病房護(hù)士，簡(jiǎn)單介紹患者病情，病房護(hù)士通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，必要時(shí)備齊搶救物品。

　　（3）急診護(hù)士完善護(hù)理記錄，整理好患者的病歷資料、藥品。

　�。�4）病房準(zhǔn)備好接受病人的床位和物品后電話通知急診科，急診科根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，選派醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送患者到病房。

　　（5）急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和用藥等。

　�。�6）急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。

　�。�7）轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在急診科，以備核查。

　　5、病房轉(zhuǎn)ICU交接管理制度：

　�。�1）危重患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估，由病房護(hù)士電話通知ICU護(hù)士，簡(jiǎn)單介紹患者病情。

　�。�2）ICU護(hù)士通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好床位及相關(guān)儀器設(shè)備，必要時(shí)備齊搶救物品、藥品等后電話通知病房。

　�。�3）病房護(hù)士完善護(hù)理記錄，準(zhǔn)備好患者的病歷資料，開(kāi)通留置的靜脈通路，對(duì)于大出血病人，應(yīng)保持兩路及以上的靜脈通路；

　　按需選擇以下?lián)尵任锲罚恨D(zhuǎn)運(yùn)心電監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣鋼瓶、型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器、吸引器裝置和除顫儀等；根據(jù)患者病情配備必要的搶救藥品；使用血管活性藥物者，應(yīng)用轉(zhuǎn)運(yùn)微泵，以保證連續(xù)給藥藥品和轉(zhuǎn)運(yùn)物品等。

　�。�4）再次評(píng)估病人，填寫《浙江衢化醫(yī)院危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》，由醫(yī)生、護(hù)士和工人同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)病人至ICU。

　�。�5）病房護(hù)士與ICU護(hù)士共同交接患者，包括患者姓名、年齡、住院號(hào)、診斷、神志、生命體征、手腕帶、病歷資料、治療情況、藥物等。

　�。�6）病房護(hù)士完善《浙江衢化醫(yī)院危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》，同ICU接診護(hù)士雙簽名。

　�。�7）轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房，以備核查。

　　6、病房與手術(shù)室交接管理制度：

　�。�1）病房與手術(shù)室交接方式由主刀醫(yī)生根據(jù)患者病情決定患者運(yùn)送等級(jí)不同，采用不同的交接方式。

　�。�2）病區(qū)護(hù)士在交接前應(yīng)完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作及帶入手術(shù)室的物品，填寫手術(shù)交接單。

　�。�3）A級(jí)患者（例如休克、大量出血、嚴(yán)重心律不齊等病情不穩(wěn)定者）：

　�、俨》孔o(hù)士先電話通知手術(shù)室護(hù)士，簡(jiǎn)單介紹患者病情。

　�、谑中g(shù)室準(zhǔn)備好后，電話病房護(hù)士。

　　③病房護(hù)士根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并通知配送準(zhǔn)備好電梯，由醫(yī)護(hù)人員與工人一起護(hù)送。

　�、懿》孔o(hù)士與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接，并在手術(shù)交接單上雙人簽字。

　　（4）B級(jí)患者（轉(zhuǎn)送時(shí)病情穩(wěn)定，但過(guò)去24小時(shí)內(nèi)曾發(fā)生病情不穩(wěn)定情況，或仍需相應(yīng)的設(shè)備支持的病人）：

　　①病區(qū)護(hù)士提前做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　�、谧o(hù)理人員（夜間由醫(yī)師）與配送工人共同協(xié)助運(yùn)送。

　�、坩t(yī)護(hù)人員與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接，并在手術(shù)交接單上雙人簽字。

　�。�5）C級(jí)患者（病情平穩(wěn)的病人）：

　　①病區(qū)護(hù)士提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，并在手術(shù)交接單上簽名。

　　②病區(qū)護(hù)士與配送工人共同確認(rèn)患者身份，交接所帶的患者資料。

　�、凼中g(shù)室護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)患者的信息、術(shù)前準(zhǔn)備、帶入的資料與藥品

　　等，有問(wèn)題與病房護(hù)士電話溝通，并在手術(shù)交接單上簽字。

　　7、手術(shù)室與病區(qū)交接管理制度：

　　（1）手術(shù)室患者回病房前，由麻醉師根據(jù)患者的病情確定轉(zhuǎn)運(yùn)等級(jí)。

　�。�2）根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)等級(jí)的不同確定具體的交接方式。

　�。�3）A級(jí)患者（病情不穩(wěn)定）交接。

　�、偈中g(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士電話通知ICU，簡(jiǎn)單介紹病情，并通知病區(qū)護(hù)士，進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作。

　　②ICU護(hù)士通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備床單位與搶救物品。

　　③手術(shù)室護(hù)士接到ICU護(hù)士電話后，通知配送準(zhǔn)備好電梯。

　�、苡陕樽韼�、復(fù)蘇室護(hù)士、配送工人（夜間由麻醉師和配送工人護(hù)送）。

　�、菔中g(shù)室工作人員與ICU護(hù)士共同安置患者。

　�、抻蓮�(fù)蘇室護(hù)士（夜間麻醉師）與ICU護(hù)士嚴(yán)格交接，并在手術(shù)室交接單上簽字。

　�。�4）B級(jí)患者（全麻術(shù)后、小兒麻醉后病情穩(wěn)定）交接：

　�、儆蓮�(fù)蘇室護(hù)士、配送工人護(hù)送患者。

　　②手術(shù)室工作人員與病區(qū)護(hù)士共同安置患者。

　�、蹚�(fù)蘇室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士嚴(yán)格交接，并在手術(shù)交接單上簽字。

　�。�5）C級(jí)患者（半麻、局麻術(shù)后病情穩(wěn)定）交接：

　�、偈中g(shù)室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士電話交接患者特殊情況，準(zhǔn)備患者帶回病區(qū)的物品交給工人。

　　②手術(shù)室護(hù)士確認(rèn)患者轉(zhuǎn)運(yùn)體位正確后由配送工人護(hù)送患者。

　　③手術(shù)室工人與病區(qū)護(hù)士妥善安置患者。

　　④病區(qū)護(hù)士仔細(xì)查看手術(shù)交接記錄單，有疑問(wèn)電話與手術(shù)室護(hù)士溝通，并在手術(shù)室交接單上簽字。

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